션트란 무엇인가요?

션트는 50년 이상 동안 뇌수종을 치료해오기 위해 사용되어 오고
있습니다. 이 장치는 과잉의 뇌척수액이 다른 신체 부위로 배출될 수 있게 해줍니다.

션트의 기능 

대개 션트는 카테터 2개와 일방향 밸브 1개 구성되어 있습니다.
밸브는 뇌실 밖으로 나아가는 뇌척수액의 양과 흐름 방향, 압력을 조절합니다. 

뇌 안에서의 뇌척수액 압력이 증가하게 되면, 일방향 밸브가 열리고 과잉의 뇌척수액이 하류의 공간(cavity)으로 배출됩니다.

일반적으로, 다음과 같은 션트 종류를 사용하여 뇌척수액이 “다른 방향으로 흐르게” (이동하게) 됩니다. 

• 뇌실-복강간 션트(ventriculoperitoneal shunt)는 뇌실에서 복강
  으로 뇌척수액을 이동하게 만듭니다.


• 뇌실-심방간 션트(ventriculoatrial shunt)는 뇌실에서 심방으로 뇌척수액을 이동하게 만듭니다.


• 요추-복강간 션트(lumboperitoneal shunt)는 요추에서 복강으로 뇌척수액을 이동하게 만듭니다.

압력 고정형 및 조정형 뇌척수액 밸브

션트 밸브에는 다양한 종류가 있습니다. 다음과 같은 2가지 종류가 가장 흔히 사용됩니다.

• 고정형 압력 밸브 – 이와 같은 밸브는 미리 정해져 있는 압력 설정값을 기준으로 뇌척수액의 유속을 조절합니다.


• 조정형 압력 밸브 – 이와 같은 밸브는 조정 가능한 압력 설정값을 기준으로 뇌척수액의 흐름을 조절합니다. 담당의사는
  특수 설계된 마그네틱 툴을 사용하게 되므로, 별도의 수술을
  진행할 필요 없이 내원 진료 시에 이미 체내에 이식되어 있는
  조정형 밸브의 압력 설정값을 비침습적으로 변경할 수 있습니다.

사이펀 제어장치로 과다배액을 최소화 

두 가지 밸브 모두 사이펀 제어장치 형태로 과다배액 방지 기능을 포함하고 있습니다. 사이펀 제어장치(siphon control device)의 목적은 중력으로 인한 과다 배액을 최소화하는 것인데, 중력의 힘은
환자가 똑바로 서있을 때 더 많은 뇌척수액이 배출되게 만들 수
있습니다. 

수술 담당의사는 해당 환자의 뇌수종 유형과 이외에 환자가 보이고 있는 다른 의학적 상태에 따라 밸브를 선택할 것입니다. 

밸브 리저버에 대해

일부 밸브에는 여러 가지 이유로 사용할 수 있는 리저버(일종의
저장용기, reservoir)가 포함되어 있습니다. 담당 신경외과의사는
리저버를 플러싱(flushing)해줌으로써, 션트 기능을 테스트해볼 수 있습니다. 또한, 검사실 분석 목적으로 뇌척수액의 샘플을 채취할 수도 있습니다.

 

카테터에 대해

비교통성 (폐쇄성) 뇌수종 치료를 위해서는, 뇌실에 반드시 1개의
카테터를 삽입해야만 합니다. 교통성 (비폐쇄성) 뇌수종의 경우에는, 뇌척수액을 뇌실로부터 혹은 요추로부터 다른 체내 강(cavity) (보통은 복강)으로 배출시킬 수 있습니다. 요추-복강간 션트 (LP)는 대개 성인환자 전용으로 여겨지지만, 그렇다고 절대적으로 성인
환자만을 위한 것은 아닙니다.

 

  

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확인 하셔야 합니다.

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