수술 : 예상되는 사항
(뇌심부자극술 시술)
메드트로닉 뇌심부
자극술 시스템을 이식 받는 환자들은 수술 절차가 까다롭고 힘들다고 이야기합니다. 수술 초기 단계에는 약간의 불편함이 있을 수 있지만, 전극선을 삽입하는 것은 고통스럽지 않습니다(뇌는 통증을
느낄 수 없습니다). 담당 의사가 시술에 대한 여러분의 의문점에
답변을 해줄 것입니다.
그림 - 뇌심부자극술
시스템의 이식도
시술 전
시술 전날 저녁, 의사는 환자에게 모든 약물 치료를 중단하라는
지시를 내릴 것입니다. 이러한
과정은 담당 의료진으로 하여금
근긴장이상 증상에 대한 뇌심부
자극술의 효과를 정확히 측정할 수 있습니다.
환자는 수술 전날 밤이나 수술
당일 아침에 병원에 입원하게
됩니다. 감염을 예방하기 위해 수술
전에 머리를 깎을 수도 있습니다.
시술 중
시술 시간 및 절차는 개개인에
따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 수술 시간은 4~8시간 동안 지속
됩니다.
수술은 다음의 단계로 진행됩니다:
- 금속 프레임 머리에 부착할 수도 있다. 이 금속 프레임은 신경
외과 의사가 환자 뇌의 목표 지점에 도달하는 정확한 경로를
찾도록 해주는 특수 도구이다. 병원에 따라서는 머리에 부착
하는 금속테가 필요 없는 수술이 될 수도 있다. - MRI, CAT 스캔 혹은 이 둘 모두를 사용하여 뇌 사진을 촬영할 수 있다. 외과 의사는 이 사진을 활용해 전극선이 위치할 지점을 결정한다.
- 불편감을 최소화하기 위해, 환자의 두피와 두개골의 감각을
잃게 한다 수술실에서는 전극선 삽입을 위해 두개골에 작은
구멍을 뚫게 된다. 수술 후반부에는 이 구멍에 마개를 씌워
덮는다. - 담당 의사는 최상의 전극선 위치를 결정하기 위해 뇌의 여러
부위를 자극할 것이다. 환자는 진정제로 안정된 상태이지만
의식이 있는 상태이므로, 파킨슨병 증상이 언제 가장 잘 조절
되는지 담당 의사가 결정하는 데 도움을 줄 수 있다. - 시험 자극 중에 자극으로 인해 증상이 완화되면, 신경 자극기와 연장선이 이식된다. 그리고 사후 점검 치료를 통해 환자의 상태에 따라 기기의 설정을 최적화한다. 두개골의 구멍을 덮고 있는 마개와 전극선은 제위치에 고정된다.
- 담당 의사가 금속 프레임를 사용했다면 이것을 제거하게 된다. 연장선과 신경자극기를 즉시 이식하지 않는다면(간혹 뇌심부자극술 시스템을 2차 수술에서 이식하는 경우도 있다), 24~28시간 후에 퇴원할 수 있다. 담당 의사가 입원 기간을 결정한다.
- 연장선과 신경자극기를 바로 이식하는 경우, 환자는 진정제의 영향으로 잠이 들게 된다. 일반적으로 24~28시간 후에 퇴원할 수 있다. 담당 의사가 입원 기간을 결정한다.
시술 후
뇌심부자극술 시스템 이식 시술 후에 수술 부위가 치유되면 담당
의사가 신경자극기를 프로그래밍하여 환자의 증상을 조절해주는
전자파를 보내게 됩니다. 담당 의사는 전기 자극을 무선으로 조정
합니다. 그 절차는 비침습적며, 최상의 결과를 위해 두 시간 정도
걸릴 수도 있습니다.
사후 점검을 위해 몇 차례 내원하여 환자에게 가장 적합한 설정값을 결정합니다. 시간이 지남에 따라 파킨슨병이 진행되기 때문에 추가 조정이 필요할 수도 있습니다.
Last updated: 17 Apr 2011