관상동맥질환의 치료 방법
환자가 심혈관 질환을 관리하기 위해 할 수 있는 것은
많습니다. 약물을 복용하고, 식습관을 바꿔도 충분치
않다면 의사는 스텐트 삽입술 또는 심장 우회수술을
권할 수 있습니다. 이런 경우, 메드트로닉의 입증된
제품들은 환자의 건강 즉, 심적인 평화를 다시 찾는
데 도움이 될 수 있습니다.
담당 의사는 기초적인 문제, 환자의 혈관폐색이 어디서, 얼마나
심각 한지, 그리고 환자의 향후 위험수준에 기초하여 환자에게
가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.
약물 치료
동맥경화증이 초기에 발견되면, 질산염, 베타 차단제, 칼슘 채널
차단제, 아스피린, 또는 콜레스테롤 저하제(스타틴) 등과 같은
약물을 처방할 수 있습니다. 이들 약물은 질병의 진행을 더디게
하거나 증상을 완화시킬 수 있습니다.
심장 우회수술
관상동맥우회술 또는 "CABG" ("캐비지"로 발음됨)은 일반적인
심장 시술입니다. 외과의사는 다리, 흉부 또는 팔 등으로부터
건강한 혈관의 일부를 떼냅니다. 그런 폐색 부위를 약간 지나
쳐서 환자의 관상동맥에 혈관을 연결(이식)합니다. 이 때 동맥
의 폐색부 주변에(우회) 혈류가 흐를 수 있도록 새로운 경로가
생성되어 혈액이 심장까지 도달할 수 있습니다.
우회수술을 받는 환자들은 전신마취를 받게 되며 수술 중에는
깨어 있지 않습니다. 관상동맥질환의 대표적인 두 가지 우회
수술은 (1) 심장이 박동하는 상태에서의 수술과 (2) 심장이 멎은
상태에서의 수술로 구분됩니다.
- 심장이 박동하는 상태에서의 수술 – 무심폐기 수술(off-pump surgery)라고도 알려져 있는 것으로, 심장이 박동하는 중에 실시된다. 대개 외과의사가 심장이 움직이는 상태에서 심장을 수술할 수 있게 하는 특수 장비가 요구된다. 특별한 상황의 환자에게 적합하다.
- 심장이 멎은 상태에서의 수술 – 대부분의 CABG 수술은 심장이 멎은 상태에서 심폐기가 혈액을 순환시키는 임무를 대신
하면서 흉부의 절개부를 통해 실시된다. 심장이 멎은 상태
에서의 수술 또는 전통적인 심장 우회수술이라고 부른다.
최소한으로 침습적인 치료
일부 환자들에게 있어, 최소 침습적 관상동맥 수술은 CABG 수술에 대한 하나의 대안입니다. 관상동맥질환 (CAD)에 대한 최소 침습적인 세 가지 치료는 관상동맥 풍선 혈관성형술, 스텐트 시술 및
최소 침습성 심장수술 (MICS) CABG 입니다.
- 관상동맥 풍선 혈관성형술 – 경피적 (피부를 관통해서) 관상동맥 중재술 (PCI)이라고도 부르는 관상동맥 풍선 혈관성형술은 동맥의 안쪽 벽을 넓히고 정상적인 또는 거의 정상적인 속도로 혈액이 흐를 수 있도록 하는 작은 풍선을 사용한다.
- 스텐트 시술 – 스텐트 시술은 관상동맥에서 혈류를 회복시키기 위해 스텐트라고 부르는 장치를 사용한다. 스텐트는 스테인레스 스틸이나 코발트 합금과 같은 금속으로 제작된 작은 팽창성 망모양의 튜브이다. 혈관성형술과 마찬가지로, 작은 풍선에
장착된 스텐트는 동맥의 안쪽에서 개방되어 플라크를 제거하고 혈류를 회복시킨다. - MICS CABG – 상기 설명된 심장이 박동하는 상태에서의 수술은 정중흉골절개술(median sternotomy) 보다는 작은 늑골 절개를 통해 실시할 수 있다.
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Last updated: 20 May 2011