유익성 및 위험성 –

심박동하관상동맥우회술 

심박동하 우회술 즉, 무펌프 관상동맥우회술(OPCAB)은 전통적
우회술에 비해 안전하고 검증된 선택적 치료법입니다.

무펌프 관상동맥우회술 (OPCAB)과 전통적 관상동맥우회술은
모두 유익한 결과를 가져다 줍니다.

심박동하 우회술은 인공심폐기가 필요하지 않습니다.
심박동하 우회술은 부작용을 감소시킵니다. 

유익성

심박동하 우회술의 잠재적 이점은 다음과 같습니다:

  • 발작의 위험이 적습니다.1
  • 기억상실 및 사고력의 문제가 줄어듭니다. 2,3,4
  • 사망률이 낮습니다 – 특히 여성과 “고위험군”에 속하는 환자들의 사망률이 낮습니다. 5
  • 수혈의 필요성이 적습니다. 6,7,8
  • 심장 손상이 줄어듭니다. 9
  • 입원기간이 단축됩니다. 10
  • 심장리듬의 문제가 줄어듭니다. 7

OPCAB의 장기적 성공

OPCAB 수술을 받은 환자들은 대부분 증상이 개선되거나 완전히
없어지고, 몇 년간 증상 없이 지냅니다. 11 OPCAB 수술을 받은
환자들은 “온펌프” 수술을 받은 환자들보다 회복의 속도가 훨씬
더빠르고, 수술 후 합병증에도 덜 걸립니다. 7

위험성

관상동맥우회술은 미국에서 가장 흔하게 시행되는 수술법 중 하나입니다. 수술로 인해 사망할 위험은 통상적으로 매우 적습니다.
물론 다른 수술들과 마찬가지로 위험을 수반하기는 합니다. 그러나
무펌프 관상동맥우회술에 수반되는 위험은 전통적인 관상동맥우회술에 수반되는 위험보다 크지 않습니다. 무펌프 관상동맥우회술에
수반되는 위험은 다음을 포함하나 이에 국한되지는 않습니다:

  • 출혈
  • 감염
  • 발작
  • 신부전
  • 폐의 합병증
  • 사망

환자의 위험에 영향을 미치는 요인은 다양하며, 다음과 같습니다:

  • 연령(70세 이상)
  • 수술 당시의 환자의 건강상태
  • 응급수술을 받아야 하는 경우
  • 흡연
  • 약한 심근기능
  • 당뇨병
  • 만성 폐질환
  • 만성 신부전

의사와의 상담

어떠한 유형이든 심장수술을 받게 될 가능성이 있다면, 환자에게
가장 적합한 치료법을 결정할 수 있도록 의사와 위험 요인에 대해 논의하여야 합니다.

참고문헌

  1. Karamanoukian, H, et al. Decreased incidence of postoperative stroke following off-pump coronary artery bypass. J Am Coll Cardiol. 2002;39:917.
  2. Newman, et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001;344(6):295-402.
  3. Diegler A, et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation. Ann Thorac Surg. 2000;69:1162-1166.
  4. Basker Rhao B, et al. Evidence for improved cerebral function after minimally invasive bypass surgery. J Card Surg. 1998;13:27-31.
  5. Arom K, et al. Safety and efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2000;69:704-710.
  6. Puskas JD, et al. Clinical outcomes, angiographic patency, and resource utilization in 200 consecutive off-pump coronary bypass patients. Ann Thorac Surg. 2001;71:1477-1484.
  7. Boyd W, et al. Off-pump surgery decreases postoperative complications and resource utilization in the elderly. Ann Thorac Surg. 1999;68:1490-1494.
  8. Ascione R, et al. Beating versus arrested heart revascularization: evaluation of myocardial function in a prospective randomized study. Eur J Cardio-thorac Surg. 1999;15:685-690.
  9. Rastan, A J, et al. On pump- beating heart versus off pump coronary artery bypass surgery—evidence of pump induced myocardial injury. Eur J Cardiothorac Surg. 2005; 27:1057-1064.
  10. Ascione R, et al. Economic outcome of off-pump coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study. Ann Thorac Surg. 1999;68:2237-2242.
  11. www.mayoclinic.com: Coronary Bypass Surgery.

 

  

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의사와 꼭 상의하여 귀하에게 적합한지 여부와 위험성에 대해
확인 하셔야 합니다.

Last updated: 4 May 2011

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