풍선 혈관성형술과 스텐트 시술이란 무엇인가?
관상동맥질환 (CAD)을 치료하기 위해 스텐트가 십 년 이상 사용
되어 왔습니다. 현재 혈관성형술을 실시한 후, 관상동맥 개방을
유지하고 혈류를 유지하기 위한 스텐트 삽입술은 일반적인 시술
입니다. 매년 2백만 명 이상의 사람들이 스텐트 시술을 받습니다
스텐트 시술은 최소 침습적인 시술로, 스텐트와 풍선을 함께 사용
하여 관상동막 안쪽에 쌓인 플라크 침적물을 제거하여 심장질환을
치료하는 시술입니다.
관상동맥 스텐트는 의료용 금속
으로 제작된 작은 망 튜브입니다.
관상동맥 스텐트는 의학용 스테인레스 스틸 또는 코발트 합금 금속으로 제작된 작은 팽창성 망 튜브입니다. 스텐트는 혈관성형술을 실시한 후 폐색 재발 또는 재협착을 감소시키는데 도움이 됩니다. 일단 스텐트를 삽입하면, 동맥에 영구적으로 남게 됩니다
스텐트 시술
혈관성형술과 마찬가지로, 플라크를 밀어내고 혈류를 회복하기
위해 관상동맥 안쪽에서 개방되는 작은 풍선상에 스텐트가 장착
됩니다. 플라크가 동맥벽으로 압착된 후, 스텐트는 제 위치로
완전히 확장되어 이 동맥의 작은 “지지대” 역할을 합니다. 풍선은
수축 되어 제거되며, 스텐트는 환자의 관상동맥 뒤에 남게 되어
혈관 개방을 돕습니다. 일부 환자들의 경우, 폐색 길이에 따라
관상동맥에 한 개 이상의 스텐트를 삽입해야 할 수도 있습니다.
비록 재협착이 발생할 가능성이 남아 있지만, 스텐트가 관상동맥의 재협착 방지에 도움이 되는 영구적인 지지대 역할을 하게 되므로, 스텐트 시술은 혈관성형술만 실시하는 것보다 이점이 있습니다.
약물 방출 스텐트
몇몇 최신형 스텐트는 관상동맥에 구조적 지지대가 될 뿐만 아니라, 혈관 재협착을 방지하는데 도움이 되는 약물 코팅 처리가 되어 있습니다.
일반 금속 스텐트와 약물 방출 스텐트 모두 관상동맥을 효과적으로 다시 개방할 수 있습니다.
그러나, 환자 개개인의 특성에 따라, 담당 의사는 시간이 지나도
동맥 개방을 유지하는데 있어 훨씬 더 효과적인 약물 방출 스텐트 (DES)를 사용할 수 있습니다.
스텐트 시술이 안전하고 효과적인 치료법으로 입증되었지만, 스텐트의 사용은 드물게 스텐트내 혈전증이라고 알려진 질환을 유발 시킬 수 있습니다. 스텐트내 혈전증은 스텐트 삽입후 발생하는 혈전
입니다. 스텐트를 삽입한 환자들 가운데 소수에서, 혈액 세포가
점성을 띠게 되고 서로 조밀해져서 작은 덩어리 또는 응고물을 형성하게 됩니다. 혈전이 형성되면, 동맥을 통한 자유로운 혈액의 흐름을 차단하여 심장마비 또는 심지어 사망도 일으킬 수 있습니다.
스텐트내 혈전증은 일반 금속 스텐트와 약물 방출 스텐트가 삽입된 환자들에게서 모두 발생할 수 있습니다. 과학자들은 현재 특정 약물 방출 스텐트를 삽입했을 때 스텐트내 혈전증의 위험이 증가하는지 여부를 연구하고 있습니다.
환자가 할 수 있는 가장 중요한 것은 이중 항혈전응고제 약물치료 (아스피린과 클로피도그렐 또는 티클로피딘을 복용)라고도 알려진 항응고제를 복용하라는 심장전문의의 권고를 따르는 것입니다.
심장전문의의 별도 지시가 있을 때까지 이들 약물의 복용을 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다.
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Last updated: 6 Apr 2011