시술: 기대되는 결과 –
스텐트 삽입하기
환자의 스텐트 시술은 심혈관 조영실이라고 부르는 병원 내 특수
장비가 설치된 방에서 실시하게 될 것입니다. 이 시술은 혈관성형
술과 스텐트 시술을 전문으로 하는 의사인 중재시술 심장전문의가 수행할 것입니다. 담당 의료진에는 간호사들과 심혈관조영실 기술자들도 포함될 것입니다.
시술하기 전에
담당 의사는 어떤 신체 부위 – 서혜부(groin area), 손목 또는 팔 -가 동맥의 특정 부분에 접근하기에 가장 좋은 장소인지 판단할 것입니다. 선택된 부위는 세척하고,
제모한 다음 국소마취를 통해
감각을 잃게 됩니다. 환자가 관상동맥 스텐트 시술을 받게 될 것임을 미리 알게 되는 경우, 담당 의사는 환자에게 스텐트 시술을 준비하기
위한 지침을 따르도록 요구할 것입니다.
담당 의사는 환자가 복용중인 다른 약물에 대해 알고 있어야 합니다. 대부분의 경우, 환자는 일반적으로 복용하는 약물, 특히 혈압약 등을 복용해야 합니다. 섭취할 약물과 섭취하지 말아야 할 약물에 대해서는 의사와 상의하시기 바랍니다.
또한, 다음과 같은 상황은 반드시 의사에게 알려야 합니다.
- 아스피린을 복용할 수 없다.
- 알러지가 있다.
- 출혈의 병력이 있다.
- 임신중이거나 임신 가능성이 있거나, 수유중이다.
- 곧 다른 수술을 받거나 치과시술을 받을 계획이다.
담당 의사는 환자가 스텐트 시술을 받기 전에 며칠 동안 아스피린 및 다른 약물을 복용하게 할 수 있습니다. 이러한 약물은 스텐트
시술중 혈괴 형성을 방지하는데 도움이 될 것입니다.
환자에게 시술 전 일정 기간 동안 아무것도 먹거나 마시지 못하도록 요구할 수 있습니다. 담당 의사가 환자에게 정기적인 약물 복용을 요구할 경우, 약간의 물과 함께 이러한 약물을 복용할 수 있습니다.
시술중
혈관성형술과 유사하게, 카테터를 통해 스텐트를 동맥에 삽입합니다. 환자는 시술중에 테이블에 등을 평평히 둔 상태로 유지할 것입니다. 몇 가지 장치들을 통해 심박동수와 혈압을 관찰할 것입니다.
스텐트 시술은 폐색된 수와 정확한 위치를 판단하기 위해 혈관조영술로 시작합니다.
자세히 보기 - 폐색된 관상동맥
담당 의사가 어떤 폐색이 치료를 요하는지 결정한 후, 다음과 같이 의사는 스텐트를 삽입할 것입니다:
- X선 촬영 지침에 따라, 담당 의사는 병변이 있는 곳을 관통하여 스텐트 전달 시스템에 도움을 제공하기 위해 얇은 와이어를 카테터를 통해 치료 부위까지 삽입할 것이다.
- 수축된 작은 풍선을 이미 제 위치에 고정된 와이어를 따라 병변이 있는 곳으로 삽입시킨다. 일단 풍선이 병변이 있는 곳 안쪽에 있으면, 풍선이 팽창될 것이다. 풍선을 팽창시키면 관상동맥벽에 붙은 플라크를 압착시켜 동맥 개방부를 넓혀준다.
- 그 다음, 스텐트가 장착된 수축된 다른 작은 풍선을 병변이 있는 곳으로 삽입시킨다. 일단 스텐트가 병변이 있는 곳 안쪽에 있으면 풍선이 수축된다. 풍선을 팽창시키면 그것을 둘러싸고 있는 스텐트를 팽창시키게 된다. 스텐트는 동맥벽에 붙어서 제 위치에 고정되어 동맥 개방을 유지하는데 도움이 되도록 일종의 비계를 형성한다 (동맥이 쫙 펼쳐지므로 대부분의 환자들은 경미한 불편감을 느낀다. 풍선이 수축되면 불편감은 없어진다.)
- 스텐트가 완전히 팽창되면 스텐트가 완전히 개방되었는지 그리고 혈류가 어느 정도 개선되었는지 알아보기 위해 추가로 X선 사진을 촬영한다. 의사는 스텐트가 혈관벽에 완전히 붙었는지 확인하기 위해 풍선을 몇 번 더 팽창시키기로 결정할 수 있다.
- 스텐트가 완전히 개방되어 충분한 혈류가 공급되었다고 의사가 판단하면, 풍선 카테터, 가이드 와이어 및 가이드 카테터 등이 제거될 것이다.
시술후
환자는 병원에서 최소한 하룻밤 동안 머물러야 합니다. 환자는 퇴원 준비가 되었을 때 집에 데려다 줄 사람과 약속을 정해야 합니다.
약물 복용에 대해서는 의사의 지침을 반드시 따라야 합니다.
본 페이지의 내용은 정보의 제공역할이며 모든 의료행위는 담당
의사와 꼭 상의하여 귀하에게 적합한지 여부와 위험성에 대해
확인 하셔야 합니다.
Last updated: 5 Sep 2011