수술: 예상되는 일들  (SynchroMed 주입 장치의 이식)

메드트로닉의 ITB 요법 시술은 외과의사 개인의 수술 기술에 따라서, 시작해서 끝마치기까지 약 1-2시간이 소요됩니다. 시술 절차의 구체적인 사항들에 대한 질문에는 의사가 대답을 해드릴 것입니다.

수술 전

SynchroMed^® 프로그램형 약물 주입 장치 이식 수술은 입원기간이 매우 짧습니다. 외래환자 수술로 진행될 수도 있습니다. 시술
전에, 환자와 의사는 환자에게
편안한 펌프의 위치를 결정
합니다.

수술 중

전형적으로, 수술은 전신마취
하에 행해지나, 의사와 다른
방법을 의논할 수 있습니다.
수술 중에, 펌프는 환자의 하복부
피부 바로 아래에 이식됩니다.
펌프는 카테터로 불리는 가늘고 유연한 실리콘 튜브와 연결됩니다. 카테터는 피부 밑을 관통하여 약물을 전달하게 될 척수 주위의 경막내 공간으로 삽입됩니다.

수술 후 

수술 후, 환자는 펌프와 카테터를 이식한 부위에서 약간의 불편과 압통을 느낄 것입니다. 의사는 수술로 인한 통증을 완화시키는
약물과 감염을 예방하는 항생제를 처방할 수 있습니다. 부종이나
통증이 느껴지거나 절개부위가 붉어지면 의사에게 알리도록
하십시오. 

펌프의 약물은 의사의 선호에 따라서, 수술 중에 채워질 수도 있고, 수술 후에 채워질 수도 있습니다. 그러나 어떤 의사는 환자가 수술에서 회복하고 펌프에 적응할 수 있을 때까지 잠시 기다릴 것을
권하기도 합니다.

펌프에 약물이 채워지고 채워진 약물이 카테터를 통해 경막내 공간으로 전달되자마자 곧, 치료는 시작됩니다. 효과는 약물이 전달되자마자 바로 느껴질 수도 있고, 잠시 동안 시간이 걸릴 수도 있습니다. 환자에게 가장 알맞은 용량에 도달하려면 수주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다. 

수술로 인한 잠재적 합병증 

ITB 요법(바클로펜 펌프)는 중증경직 환자에게 대단히 유용합니다. 

수술로 인한 잠재적 합병증으로는 다음을 들 수 있습니다: 

• 감염
• 수막염
• 척수액 누출
• 마비
• 두통
• 부기
• 출혈
• 멍

약물로 인한 부작용 

ITB 요법에 사용되는 약물로 인한 부작용은 일반적으로 일시적이며, 용량을 조절함으로써 관리할 수 있습니다. 

가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다: 

• 근육 이완
• 졸음
• 배탈과 구토
• 두통
• 현기증

바클로펜 금단 증상

경막내 바클로펜 요법을 갑자기 중단하면 다음과 같은 심각한 질병(바클로펜 금단 증상)이 일어날 수 있으므로, 의사의 지시를 엄밀히 따라야 합니다.

• 고열
• 정신 상태의 변화
• 근육 경직
• 다양한 장기 계통의 기능 상실 및 사망(드문 경우에)

약물(바클로펜)이 떨어지지 않게 스케줄 대로 병원에 방문하여
약물을 보충하고, 바클로펜 금단 초기 증상을 이해하는 것은
대단히 중요합니다. 바클로펜 금단 초기 증상은 다음과 같습니다:

• 경직의 증가 또는 재발
• 가려움
• 저혈압
• 현기증
• 저림감

장치로 인한 잠재적 합병증

주입 장치 이식 후, 장치로 인해 발생할 수 있는 합병증은 다음과
같습니다:

• 카테터 또는 펌프가 환자의 몸 안에서 이동하거나 피부를 찌를 수 있습니다


• 카테터가 새거나, 찢어지거나, 뒤틀리거나, 분리되어 약물이
  과소 투여되거나 전혀 투여되지 않을 수 있습니다


• 펌프의 고장으로 인해 경막내 바클로펜이 과다 투여되거나
  과소 투여될 수 있습니다

 

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